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胃全切术后饮食的护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院。患者10年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，未予重视。1周前疼痛加重，伴柏油样黑便，每日1-2次，量约50-100ml，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，胃镜示胃体部巨大溃疡，病理提示低分化腺癌。腹部CT未见明显远处转移。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。患者已婚，育有一子一女，均体健。家庭经济状况良好，家属对患者病情较为担忧，积极配合治疗。

二、治疗经过

患者入院后，完善术前相关检查，排除手术禁忌证。于入院第5天在全麻下行“腹腔镜下胃全切术+食管空肠Roux-en-Y吻合术”。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、胃肠减压、抑酸、补液、营养支持等治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，胃肠减压引出少量暗红色液体。术后第3天，患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始少量饮水。术后第5天，患者开始进食流质饮食，无明显不适。术后第7天，患者进食半流质饮食，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。术后第10天，患者切口愈合良好，拆线出院。

三、术后饮食护理问题

（一）营养摄入不足

患者胃全切术后，胃的消化和储存功能丧失，食物直接进入小肠，导致消化吸收功能下降。此外，患者术后早期进食