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晚期肺癌患者疼痛与心理支持舒缓护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者张某，男性，68岁，退休教师，已婚，育有一子一女，均已成家。

疾病诊断：右肺腺癌IV期（伴骨转移、脑转移），确诊时间为2024年3月。

既往病史：高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

家族史：无恶性肿瘤家族史。

社会支持：配偶及子女对患者关心备至，患者与邻里关系融洽，有一定的社交圈子。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：患者主诉右侧胸背部持续性钝痛，伴阵发性刺痛，疼痛评分（NRS）为7-8分，夜间疼痛加剧，影响睡眠。疼痛部位固定，与骨转移灶位置一致。

症状评估：患者存在咳嗽、咳痰，痰液为白色黏痰，量中等；活动后气促，休息后可缓解；食欲减退，近1个月体重下降约5kg；睡眠质量差，入睡困难，易醒。

营养评估：患者BMI为18.2kg/m2，属于轻度营养不良。实验室检查显示血清白蛋白32g/L，血红蛋白95g/L，提示存在低蛋白血症和贫血。

功能状态评估：患者Karnofsky功能状态评分（KPS）为60分，日常生活部分依赖，如洗漱、穿衣需他人协助。

（二）心理社会评估

心理状态：患者情绪低落，经常唉声叹气，对治疗缺乏信心，存在焦虑和抑郁情绪。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS得分为65分（中度焦虑），SDS得分为70分（重度抑郁）。

社会支