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截骨术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

床号：骨外科3床

住院号：2025120803

诊断：左膝关节骨关节炎（Kellgren-LawrenceIV级）、左膝人工全膝关节置换术（TKA）后

手术日期：2025年12月15日

查房日期：2025年12月29日

查房人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、病情评估

（一）术前情况回顾

患者因“左膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。术前左膝关节疼痛VAS评分8分，膝关节活动度（ROM）仅为60°（伸直0°，屈曲60°），无法独立上下楼梯，日常生活需依赖助行器。X线片示左膝关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，符合Kellgren-LawrenceIV级骨关节炎表现。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月15日在全麻下行左膝人工全膝关节置换术，手术过程顺利，术中出血约300ml，未输血。

（二）术后恢复情况

生命体征：

体温：36.8℃（术后第14天，无发热）

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

切口与引流：

切口位于左膝前正中，长约15cm，愈合良好，无红肿、渗液，缝线已拆除（术后第12天拆线）。

术后引流管留置48小时，共引流血性液体约450ml，拔除后未出现局部肿胀或积液。

疼痛管理：

术后采用多模式镇痛：口服塞来