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房间隔缺损患儿术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：心外科ICU病房

主持人：张护士长

参加人员：心外科ICU护士、责任护士、实习护士共10人

查房对象：患儿姓名：小明（化名），性别：男，年龄：3岁，床号：ICU-05，住院号：202512001

一、患儿基本情况与术后病情概述

小明因“发现心脏杂音2年余，活动后气促1月”于2025年12月15日入院，入院诊断为先天性心脏病：继发孔型房间隔缺损（直径约18mm）。完善术前检查后，于12月18日在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术，手术过程顺利，体外循环时间52分钟，主动脉阻断时间28分钟。术后转入ICU监护，目前为术后第2天。

生命体征：

体温：36.8℃

心率：110次/分

呼吸：24次/分

血压：95/60mmHg

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧2L/min）

实验室检查（术后24小时）：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，血红蛋白110g/L，血小板计数150×10?/L

血生化：血钾4.2mmol/L，血钠138mmol/L，肌酐55μmol/L

凝血功能：PT13.5秒，APTT38秒，INR1.1

辅助检查：

床边胸片：双肺纹理稍增粗，心影大小正常，无明显胸腔积液。

心脏超声：房间隔缺损修补完整，左心室射血分数（EF）65%，各瓣膜功能正常，无明显心包积液。

二、病情观察要点

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