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声带肿物术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日10:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：患者张某，女，45岁，因“声音嘶哑3个月，加重1周”入院，诊断为“声带息肉（左侧）”，于2025年12月20日在全麻下行“支撑喉镜下声带息肉切除术”，术后第1天。

二、患者病情汇报（责任护士：张护士）

（一）术前情况

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，无咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适，未予重视。1周前声音嘶哑加重，伴咽部异物感，遂来我院就诊。喉镜检查示：左侧声带前中1/3处可见一表面光滑、淡红色的新生物，基底较宽。门诊以“声带息肉”收入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后情况

患者于昨日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后给予心电监护、吸氧（2L/min），静脉输注抗生素预防感染，止血药物止血，雾化吸入（布地奈德混悬液）减轻声带水肿。今日为术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。主诉咽部轻微疼痛，吞咽时明显，无呼吸困难、咯血等不适。查体：颈部无肿胀，切口敷料干燥，无渗血渗液。喉镜复查示：左侧声带创面轻度充血、水肿，无明显出血