双侧睾丸切除术后的护理个案.docVIP

双侧睾丸切除术后护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学本科

主诉：

发现右侧睾丸无痛性肿大3个月，伴左侧睾丸坠胀感1个月。

现病史：

患者3个月前无意中发现右侧睾丸明显增大，质地坚硬，无明显疼痛及发热症状，未予重视。1个月前自觉左侧睾丸出现坠胀感，活动后加重，休息后略有缓解。遂至我院泌尿外科就诊，行阴囊超声检查提示：右侧睾丸占位性病变（大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm），左侧睾丸鞘膜积液。进一步行盆腔CT检查提示：右侧睾丸肿瘤可能性大，未见明确远处转移征象。为明确诊断，行右侧睾丸穿刺活检术，病理结果回报：睾丸精原细胞瘤。结合患者病情及家属意愿，于2025年10月15日在全麻下行双侧睾丸切除术。

既往史：

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制良好。

否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认手术及外伤史。

否认药物及食物过敏史。

个人史：

吸烟史30年，每日约10支，已戒烟5年。

饮酒史20年，每日约50g白酒，已戒酒3年。

否认冶游史。

家族史：

父母已故，死因不详。

否认家族性遗传病史及肿瘤病史。

二、术前护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

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