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肺术后患者护理查房

一、查房目的

评估患者术后恢复情况，包括生命体征、切口愈合、呼吸功能及并发症风险，及时调整护理方案。

梳理当前护理问题，明确护理重点，提升护理团队对肺术后患者的专业照护能力。

强化医护协作，针对患者现存问题制定个性化康复计划，促进患者快速康复。

总结护理经验，为后续同类患者的护理提供参考依据。

二、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

床号：胸外科3床

住院号：20251123008

诊断：右肺上叶腺癌（T2N0M0，ⅠB期）

手术时间：2025年11月20日（右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，胸腔镜微创手术）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：父亲患肺癌去世（具体类型不详）。

三、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第3天，无发热）

脉搏：82次/分（节律齐，无异常搏动）

呼吸：20次/分（浅快，偶有胸闷）

血压：135/85mmHg（在正常范围内）

血氧饱和度（SpO?）：95%（鼻导管吸氧3L/min）

（二）症状与体征

呼吸系统：

主诉：活动后（如翻身、坐起）胸闷、气短，休息后可缓解；偶有咳嗽，痰液为白色黏痰，量少，不易咳出。

体征：右侧胸壁可见3个胸腔镜手术切口（长约1-2cm），敷料干燥无渗血渗液；双肺呼吸音粗，右肺呼吸音较左