剖腹产横切口疝术后护理个案.docVIP

剖腹产横切口疝术后护理个案

一、患者基本情况

患者张女士，32岁，因“剖腹产术后5年，下腹部可复性包块2年，加重1月”入院。患者5年前因“胎儿窘迫”行子宫下段剖宫产术，术后恢复良好。2年前无明显诱因出现下腹部切口处包块，约核桃大小，站立或用力时明显，平卧后可自行回纳，无明显疼痛、腹胀等不适，未予重视。近1月来包块逐渐增大至拳头大小，平卧后仍可回纳，但偶有坠胀感，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心肺听诊无异常。腹部平坦，下腹部可见一长约10cm的陈旧性横形手术瘢痕，瘢痕处可触及一约5cm×4cm大小的质软包块，边界尚清，无压痛，平卧后可回纳腹腔，听诊肠鸣音正常。

辅助检查：腹部超声提示“下腹部切口处可见一大小约5.2cm×4.1cm的混合性回声团，与腹腔相通，考虑切口疝”。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者主诉偶有下腹部坠胀感，疼痛评分为2分（NRS评分法），属于轻度疼痛。

营养状况：患者身高165cm，体重68kg，BMI为25.0kg/m2，属于超重。近1月食欲尚可，无恶心、呕吐等消化道症状。

活动能力：患者日常活动不受限，但因担心包块突出，活动量较前减少。

皮肤状况：下腹部手术瘢痕处皮肤完整，无红肿、渗液等异常。

（二）心理评估

患者对切口疝的病因、治疗及