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下颌角整形术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00

查房地点：整形外科病房3床

患者信息：姓名：李女士，年龄：28岁，住院号：2025120103

诊断：下颌角肥大，行“下颌角截骨术+外板去除术”

手术时间：2025年12月20日14:00-17:30

主查护士：张护士（N3级）

参与人员：王护士（N2级）、刘护士（N1级）、实习护士小陈

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因自觉下颌角宽大影响面部轮廓，于12月18日入院。术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片）均正常，无手术禁忌证。术前已完成面部备皮、口腔清洁，签署手术知情同意书。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时意识清醒，T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。今日查房时T37.2℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。

伤口情况：面部敷料包扎完整，无渗血渗液。口腔内切口位于双侧磨牙后区，缝线在位，无明显红肿及分泌物。

引流情况：双侧下颌角区各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约80ml，今日查房时引流量约15ml/小时。

饮食情况：术后6小时开始进冷流质饮食（如牛奶、豆浆、果汁），今日可进温凉流质饮食，患者主诉吞咽时轻微疼痛，食欲尚可。