胸部悬吊护理个案.docVIP

重度胸部下垂患者悬吊术后个案护理

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：38岁

住院号：2025041508

入院时间：2025年4月15日

手术时间：2025年4月17日

出院时间：2025年4月24日

主诉：双侧乳房重度下垂伴形态不佳10年，影响日常生活及心理状态。

现病史：患者产后10年，双侧乳房因哺乳及年龄增长逐渐下垂，近5年加重明显，乳房下皱襞处反复出现湿疹及皮肤破损，夏季症状尤为显著。患者自述因胸部形态问题长期回避社交活动，存在明显自卑心理，经多方咨询后选择行双环法乳房悬吊术。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

体格检查：双侧乳房呈重度下垂（乳头位于乳房下皱襞以下5cm），乳房皮肤松弛，乳晕直径约5cm，双侧对称，无明显包块。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压118/75mmHg，心肺功能正常。

皮肤状况：乳房下皱襞皮肤潮红，局部有散在抓痕及色素沉着，无明显渗液。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查均无异常。

心理-社会评估

心理状态：患者对手术效果期望较高，但因担心术后疼痛、瘢痕及形态恢复不佳而焦虑，SAS焦虑自评量表评分62分（中度焦虑）。

社会支持：丈夫及家人支持手术，但患者对术后隐私保护需求较高。

（二）术后评估

术后即刻评估

手术情况：双环法乳房悬吊术