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异位妊娠术前术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

年龄：28岁

入院时间：2025年12月20日

主诉：停经50天，阴道少量流血伴下腹痛3天，加重1小时。

既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。

月经史：平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，末次月经2025年10月30日。

生育史：0-0-1-0（孕1次，流产1次）。

辅助检查：

血β-HCG：12000IU/L（入院时）。

B超检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊，右侧附件区探及一大小约3.5cm×2.8cm混合性包块，边界欠清，盆腔内可见深约2.0cm液性暗区。

妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，触痛阳性，子宫稍大，质软，右侧附件区压痛明显，可触及一约4cm×3cm包块，活动度差。

初步诊断：

异位妊娠（右侧输卵管妊娠）

腹腔内出血（少量）

治疗方案：

完善术前检查，急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术。

二、术前护理评估与措施

（一）术前护理评估

健康史评估

现病史：详细询问患者停经时间、阴道流血量、颜色、性质及伴随症状（如腹痛的部位、性质、程度、持续时间等）。患者停经50天，3天前出现阴道少量点滴状流血，色暗红，伴右下腹隐痛，1小时前腹痛加剧，呈撕裂样，伴肛门坠胀感。

既往史：了解患者既往是否有盆腔炎性疾病、异位妊娠史、输卵管手术史、辅助生殖技术应用史等高危因素。患者否认盆腔炎病