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双输卵管结扎术后护理个案报告

一、病例简介

患者基本信息：

患者张XX，女性，32岁，汉族，已婚，育有2子（均为足月顺产），职业为小学教师。因“要求行双侧输卵管结扎术”于2025年10月12日入院。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、药物过敏史。末次月经为2025年9月25日，经量、经期正常。

入院评估：

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，体重56kg。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位、大小正常、活动度好，双侧附件区未触及异常包块，无压痛。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均正常；妇科B超提示子宫及双侧附件未见明显异常，宫内无妊娠。心电图示窦性心律，大致正常心电图。

手术情况：

患者于2025年10月13日在局部麻醉下行经腹双侧输卵管结扎术。手术过程顺利，术中出血约5ml，结扎方式为抽芯包埋法，手术时长约35分钟。术后安返病房，切口覆盖无菌敷料，无渗血、渗液。

二、护理过程

（一）术前护理

术前护理以心理支持和术前准备为核心，旨在缓解患者焦虑，确保手术安全。

心理护理

患者因对手术过程不了解，担心术后影响性生活或出现并发症，入院时表现出轻度焦虑（焦虑自评量表SAS评分52分）。责任护士采取以下措施：

认知干预：用通俗易懂的语言讲解输卵管结扎术