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起搏器植入术后个案护理

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

入院时间：2025年11月15日

主诉：反复胸闷、头晕伴黑矇1月余，加重3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现活动后胸闷、头晕，偶伴黑矇，休息后可缓解，未予重视。3天前症状加重，行走约50米即出现上述症状，遂至我院急诊就诊。查心电图示“窦性心动过缓，心率42次/分，三度房室传导阻滞”，为进一步治疗收入心内科。

既往史：高血压病史20年，最高血压160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制尚可；2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制在空腹6.5-7.5mmol/L，餐后2小时8-10mmol/L。否认冠心病、心力衰竭病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P40次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率40次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，心室率40次/分。

心脏超声：左室舒张末期内径52mm，左室射血分数（LVEF）60%，各瓣膜结构及功能未见明显异常。

血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；糖化血红蛋白7.2%。

诊断：