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2026年目标性监测工作计划

2026年是深化医疗卫生体制改革的关键年份，也是推动医疗质量安全管理向精细化、科学化转型的重要阶段。为进一步强化医疗风险防控能力，提升患者安全管理水平，根据国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等相关规范要求，结合本机构医疗业务发展实际，现制定2026年度目标性监测工作计划，通过系统性、针对性的监测干预，实现重点领域风险可控、质量指标持续优化的管理目标。

一、监测目标与基本原则

总体目标：以“降低高风险环节不良事件发生率、提升关键流程规范性”为核心，围绕医院感染、围手术期安全、危急值管理等3类高风险领域，选取5项重点监测项目（导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关血流感染、手术部位感染、围手术期低体温、危急值处置延迟），通过全年动态监测与闭环干预，力争实现以下具体指标：

-导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率较2025年下降15%（目标值≤0.5‰）；

-中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率下降12%（目标值≤0.8‰）；

-清洁-污染手术（II类切口）部位感染率控制在1.5%以内（2025年为1.8%）；

-围手术期低体温（核心体温＜36℃）发生率由2025年的22%降至15%；

-危急值处置延迟（从接收至处理超过30分钟）发生率由8%降至3%。

基本原则：坚持“问题导向、数据