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2026年脑卒中规范化管理实施方案

为深入落实《健康中国2030规划纲要》《中国脑卒中防治指导规范（2025版）》《国家脑卒中防治工程“十四五”行动计划》，进一步提升辖区脑卒中规范化管理水平，降低脑卒中发病率、复发率及致残致死率，结合辖区实际，制定本。

总体目标：到2026年底，辖区40岁以上人群脑卒中高危人群筛查覆盖率达60%以上；脑卒中发病率上升趋势较2025年减缓2个百分点，复发率降至10%以下；急性缺血性脑卒中静脉溶栓率达35%以上，机械取栓率达8%以上；急性脑卒中患者入院48小时内康复评估率达100%，规范康复介入率达90%以上；脑卒中患者二级预防药物规范使用率达95%以上；社区脑卒中患者家庭康复指导覆盖率达85%以上。

一、脑卒中高危人群筛查与一级预防管理

（一）明确筛查对象与范围

将辖区内40岁及以上常住居民作为常规筛查对象，重点覆盖具有以下脑卒中危险因素的人群：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟（含被动吸烟）、过量饮酒、肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史、房颤或其他心源性疾病史。其中，40-49岁人群筛查覆盖率不低于50%，50岁及以上人群不低于70%。

（二）规范筛查内容与流程

1.初筛：由社区卫生服务中心、乡镇卫生院组织实施，采用《中国脑卒中风险筛查评估量表》开展面对面评估，同步测量血压、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇H