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眼袋术后刀疤护理查房记录

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对眼袋术后刀疤护理典型病例的分析，明确眼袋术后刀疤护理的重点与难点，规范护理操作流程，提升护理人员对术后刀疤护理的专业认知与实践能力，从而有效预防术后刀疤增生、色素沉着等并发症，促进患者眼部外观恢复，提高患者满意度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：[患者姓名]，性别：女，年龄：45岁，住院号：[住院号]，入院日期：2025年12月15日，手术日期：2025年12月16日，查房日期：2025年12月23日。

（二）主诉

双眼下睑皮肤松弛伴眼袋形成10年，影响外观，要求手术改善。

（三）现病史

患者10年前无明显诱因出现双眼下睑皮肤松弛，逐渐形成眼袋，自觉影响面部美观，遂于我院眼科就诊，诊断为“双侧下睑皮肤松弛伴眼袋”，于2025年12月16日在局部麻醉下行“双侧下睑眼袋切除术”。术后患者一般情况良好，生命体征平稳，眼部敷料干燥，无渗血渗液。

（四）既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

（五）手术方式

双侧下睑眼袋切除术，手术切口位于下睑缘睫毛下方1-2mm处，术中去除适量松弛皮肤及脂肪组织，术后予以美容缝合。

三、护理评估

（一）一般情况评估

患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠正常，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。