下肢术后患者回病房护理查房.docVIP

下肢骨折术后患者回病房护理查房

一、查房目的

评估患者术后返回病房时的生命体征、意识状态及伤口情况，及时识别并处理潜在并发症。

规范术后体位摆放、管道护理、疼痛管理等操作流程，提升护理团队对下肢术后患者的照护能力。

明确患者术后康复目标，制定个性化护理计划，促进患者早期功能恢复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者张XX，男，65岁，因“右股骨颈骨折”于2025年12月16日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”，手术时长约120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后于14:30返回病房，由麻醉师及手术室护士护送，入科时意识清醒，生命体征平稳：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

（二）术前病史

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。术前X线片示：右股骨颈骨折（GardenⅢ型），断端移位明显。

（三）术后返回病房时情况

意识与沟通：患者呼之能应，对答切题，GCS评分15分。

伤口与引流：右侧髋部手术切口敷料干燥，无渗血渗液；留置右侧伤口引流管1根，引流液呈淡红色，引流量约50ml，引流管通畅，固定妥善；留置导尿管1根，尿液清亮，尿量约100ml。

肢体情况：右下肢外展中立位（垫软枕），末