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结肠癌术后并发症预防与康复护理个案

一、病例概况

患者男性，62岁，因“反复便血伴腹痛3个月”入院。入院后完善相关检查，电子结肠镜示降结肠占位性病变，病理活检提示中分化腺癌。腹部增强CT未见远处转移，临床诊断为降结肠癌（T3N0M0，ⅡA期）。患者于入院后第5天在全麻下行腹腔镜辅助降结肠癌根治术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：腹部可见4个腹腔镜操作孔及1个辅助切口，切口敷料干燥，无渗血渗液。

管道情况：留置胃肠减压管，引流出少量淡黄色胃液；留置导尿管，尿液清亮，引流通畅；腹腔引流管1根，引流出少量淡红色血性液体。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，得分为4分，主要表现为切口处胀痛。

营养状况：患者术前体重60kg，身高170cm，BMI为20.76kg/m2，血清白蛋白35g/L，血红蛋白110g/L，营养状况中等。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果存在担忧，担心肿瘤复发，情绪较为焦虑。家属对患者的病情较为关心，但对术后护理知识了解不足。

三、术后护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

有感染的风险：与手术切口、留置管道有关。

营养失调：