右尺桡骨内固定术后护理个案.docVIP

右尺桡骨骨折内固定术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“车祸致右前臂疼痛、肿胀、活动受限2小时”入院。患者于2小时前骑电动车时与汽车相撞，摔倒后右手撑地，当即感右前臂剧烈疼痛，迅速肿胀，无法活动，被路人送至我院急诊。急诊行X线检查示：右尺桡骨中段双骨折，骨折端移位明显。急诊以“右尺桡骨双骨折”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。于入院后第2天在臂丛神经阻滞麻醉下行右尺桡骨骨折切开复位内固定术，术中见尺桡骨中段骨折，骨折端粉碎，予清理骨折端，复位后分别以钢板螺钉内固定。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右前臂手术切口长约15cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤略肿胀，无明显发红。

患肢情况：右前臂用前臂吊带悬吊于胸前，保持功能位。手指感觉、运动正常，末梢血液循环良好，手指红润，毛细血管充盈时间约2秒。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者诉伤口疼痛，评分为6分。

（二）心理评估

患者因意外受伤导致骨折，担心术后恢复情况及是否会影响日后工作和生活，表