直肠癌手术后流程及护理个案.docVIP

直肠癌术后康复护理个案：以患者李女士为例的全程管理实践

一、病例简介

患者李女士，56岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。电子肠镜检查示距肛门10cm处直肠占位，病理活检确诊为中分化腺癌，TNM分期为T3N0M0。完善术前检查后，于2025年10月15日在全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术），术中留置胃肠减压管、盆腔引流管及导尿管。术后转入外科监护室，生命体征平稳后返回普通病房。

二、术后护理流程与措施

（一）术后早期（0-24小时）

生命体征监测

术后持续心电监护，每30分钟测量血压、心率、血氧饱和度，观察意识状态。李女士术后血压波动在110-130/70-85mmHg，心率75-90次/分，血氧饱和度维持在98%-100%，未出现心律失常或低血压。

管道护理

胃肠减压管：保持负压引流，观察引流液颜色、量及性质。术后24小时内引流液为墨绿色胃液，量约300ml，无血性液体。

盆腔引流管：妥善固定，记录引流量及性状。术后引流液为淡血性，量约150ml，无浑浊或异味。

导尿管：保持通畅，每日用0.05%聚维酮碘消毒尿道口2次，防止尿路感染。

体位与活动指导

术后6小时协助患者翻身，取半卧位以减轻腹部张力。鼓励患者在床上进行踝泵运动、股四头肌收缩训练，预防深静脉血栓形成。

（二）术后恢复期（24小时-7天）

疼痛管理

采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，李女士术后疼痛评