卵巢癌患者护理个案.docVIP

卵巢癌术后化疗期患者个案护理

一、病例介绍

患者张女士，52岁，已婚，育有1子。因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血1月余”入院。患者既往月经规律，近1月出现月经紊乱，经量增多，伴下腹部持续性胀痛，无恶心呕吐、发热等症状。妇科检查示子宫右侧可触及一约8cm×7cm大小的实性包块，活动度差，边界不清，压痛明显。盆腔MRI提示右侧卵巢占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大，伴盆腔淋巴结肿大。肿瘤标志物检测：CA1251200U/ml（正常参考值35U/ml），HE4250pmol/L（正常参考值140pmol/L）。行剖腹探查术，术中见右侧卵巢一10cm×9cm×8cm大小的囊实性肿物，表面破溃，与周围组织粘连，子宫直肠陷凹可见多个结节，盆腔淋巴结肿大。术后病理诊断：右侧卵巢高级别浆液性癌，ⅢC期。术后恢复良好，现为术后第2周，拟行TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

身体状况：患者腹部切口愈合良好，无红肿、渗液，已拆线。术后第2天拔除导尿管，现自主排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等不适。患者食欲尚可，睡眠质量一般，夜间偶有失眠。

营养状况：身高160cm，体重55kg，BMI21.5kg/m2，营养状况良好。实验室检查：血红蛋白115g/L，白蛋白38g/L，肝肾功能正常