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压缩骨折术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：68岁

床号：骨外科3床

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月10日

诊断：胸12椎体压缩性骨折；骨质疏松症

主诉：

患者于12月8日在家中不慎滑倒，臀部着地后出现腰背部剧烈疼痛，活动受限，无法自行站立及翻身。家属送至我院急诊，行腰椎X线片示“胸12椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3”，遂收入我科。

现病史：

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于12月12日在全麻下行“经皮椎体成形术（PVP）”。术后返回病房，予以心电监护、吸氧、止痛、抗感染等对症支持治疗。术后第1天患者生命体征平稳，伤口敷料干燥无渗血，腰背部疼痛较前明显缓解，但仍存在翻身困难及轻微腹胀。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；骨质疏松症病史5年，未规律服药。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

护理评估：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评分为4分（轻度疼痛，可忍受）。

肢体活动：双下肢感觉、运动功能正常，肌力5级，无麻木及活动障碍。

心理状态：患者因担心术后恢复及长期卧床影响生活质量，存在轻度焦虑情绪。

二、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手