单侧间断褥式缝合术后护理个案.docVIP

单侧间断褥式缝合术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：王某

性别：女

年龄：45岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧乳腺肿块伴疼痛1个月，加重1周。

现病史：患者1个月前无意中发现右侧乳腺外上象限有一约2cm×3cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，伴轻微胀痛，未予重视。1周前肿块明显增大，疼痛加剧，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，月经规律，孕2产1，母乳喂养1年。

家族史：母亲患有乳腺癌，父亲体健。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧乳腺外上象限可触及一约4cm×5cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，与皮肤粘连，局部皮肤无红肿、破溃，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，最大约1cm×1cm，质硬，活动度可。左侧乳腺及腋窝未触及明显异常。

辅助检查：乳腺超声示右侧乳腺外上象限低回声肿块，大小约4.2cm×5.1cm，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见血流信号，右侧腋窝可见肿大淋巴结。乳腺钼靶示右侧乳腺外上象限高密度肿块，边界不清，可见毛刺征，右侧腋窝可见肿大淋巴结。病理活检示右侧乳腺浸润性导管癌。

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，ⅡB期）

治疗方案：于2025年10月20日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，