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尿路刺激征患者护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现尿频，白天排尿10-12次，夜间3-4次，每次尿量约50-100ml，伴有尿急、尿痛，排尿时尿道烧灼感明显，无肉眼血尿，无腰痛、发热。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，肾区无叩击痛，膀胱区无压痛。

辅助检查：尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-）；尿培养示大肠埃希菌生长，菌落计数10^5CFU/ml；血常规、肾功能、电解质均正常。

诊断：急性单纯性膀胱炎（大肠埃希菌感染），尿路刺激征。

二、护理评估

（一）生理评估

症状评估：患者尿频、尿急、尿痛明显，排尿时尿道烧灼感强烈，影响睡眠和日常生活。

体征评估：膀胱区无压痛，肾区无叩击痛，生命体征平稳。

实验室检查：尿常规白细胞（+++），尿培养示大肠埃希菌生长，提示泌尿系统感染。

（二）心理社会评估

患者因尿频、尿急、尿痛症状明显，担心病情严重，出现焦虑情绪。患者职业为教师，担心影响工作，希望尽快康复。

（三）护理问题

排尿异常：与泌尿系统感染导致膀胱黏膜充血、水肿有关。

疼痛：与膀胱黏膜炎症刺激有关。

焦虑：与疾病症状明显、担心病情预后有关。

知识缺乏：缺乏泌尿系统感染的预防