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肘关节骨折术后康复护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

入院时间：2025年8月10日

主诉：左肘关节外伤后疼痛、活动受限3小时。

现病史：患者3小时前在工地施工时不慎从2米高处坠落，左肘部着地，当即感左肘关节剧烈疼痛，活动受限，局部迅速肿胀，无皮肤破损及出血。被工友送至我院急诊，行X线检查示“左肱骨髁上骨折（AO分型：A型）”，为进一步治疗收入我科。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。左肘关节明显肿胀，压痛（+），可触及骨擦感，肘关节活动受限，左前臂及手部感觉、血运正常。

辅助检查：X线片示左肱骨髁上骨折，骨折端移位明显。

治疗经过：

手术治疗：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年8月12日在臂丛麻醉下行左肱骨髁上骨折切开复位内固定术。术中见左肱骨髁上骨折，骨折端移位明显，予复位后用钢板螺钉内固定，手术顺利。

术后处理：术后予预防感染、消肿、止痛等对症治疗，患肢用长臂石膏托固定于屈肘90°位。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：术后患者左肘关节疼痛明显，VAS评分7分，主要与手术创伤、骨折端刺激有关。

肿胀：左肘关节及前臂明显肿胀，皮肤张力高，与术后局部出血、组织水肿有关。

活动受限：