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乳腺癌术后放疗期间护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，已婚，育有一子。2025年3月因“发现左乳无痛性肿块2周”入院，经乳腺超声、钼靶及病理活检确诊为左乳浸润性导管癌（Ⅱ期，T2N1M0）。于2025年4月接受左乳癌改良根治术，术后病理提示：肿瘤大小3.2cm×2.5cm，腋窝淋巴结转移1/15，免疫组化结果为ER（+，80%）、PR（+，70%）、HER-2（-）、Ki-67（30%）。术后恢复良好，切口Ⅰ期愈合。根据治疗方案，患者于2025年6月开始接受术后辅助放疗，计划为左侧胸壁及锁骨上区放疗，总剂量50Gy/25次，每周5次，共5周。

二、放疗前护理评估

（一）生理状况评估

身体状况：患者身高162cm，体重58kg，BMI22.1，营养状况良好。术后左侧胸壁留有长约15cm的手术瘢痕，局部皮肤无红肿、渗液，肩关节活动度基本正常（前屈150°，外展140°）。

既往病史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。

（二）心理社会状况评估

心理状态：患者对癌症诊断及手术治疗已基本接受，但对放疗过程及可能出现的副作用存在明显焦虑，担心放疗会导致皮肤严重损伤、影响外观，同时担忧治疗效果及疾病复发。

社会支持：患者丈夫及儿子对其关心备至，家庭经济状况良好，能承担治疗费用。患者本人为公司职员，单位已批准其