乳腺癌胸部切除术后护理个案.docVIP

乳腺癌胸部切除术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，45岁，因“发现左乳肿块1月余”入院。入院后完善相关检查，乳腺超声提示左乳外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见点状强回声，CDFI示其内可见丰富血流信号。乳腺钼靶检查提示左乳外上象限可见一高密度肿块影，边缘毛刺状，局部皮肤增厚，乳头凹陷。结合患者临床表现及影像学检查，考虑乳腺癌可能性大。为明确诊断，行左乳肿块穿刺活检术，病理结果提示为乳腺浸润性导管癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。患者已婚，育有1子，月经规律。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待患者生命体征平稳后改为每2小时记录1次。同时，观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等，及时发现患者是否出现休克、呼吸困难等异常情况。若患者出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，应立即报告医生，并配合医生进行抢救。

（二）伤口护理

观察伤口情况：术后密切观察患者手术切口的敷料有无渗血、渗液，切口周围皮肤有无红肿、疼痛、发热等感染迹象。若发现敷料渗血较多，应及时更换敷料，并记录渗血量、颜色及性质。同时，观察患者伤口引流管的引流情况，包括引流液的颜色、量、性质等