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颈椎术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对颈椎术后患者的病情评估、护理措施落实情况的分析，总结颈椎术后护理的重点难点，优化围手术期护理方案，提升护理团队对颈椎术后并发症的预防及处理能力，保障患者安全康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

诊断：颈椎间盘突出症（C5-6）、颈椎管狭窄症

手术日期：2025年12月15日

手术方式：颈椎前路C5-6椎间盘切除+椎间融合器植入+钛板内固定术

（二）术前病情

患者因“颈肩部疼痛伴右上肢麻木无力3年，加重1个月”入院。入院时VAS疼痛评分7分，右上肢肌力4级，Hoffmann征阳性，颈椎MRI示C5-6椎间盘突出压迫脊髓。术前完善相关检查，无明显手术禁忌证，于12月15日在全麻下行颈椎前路手术。

（三）术后病情

生命体征：术后返回病房时神志清醒，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?99%（鼻导管吸氧3L/min）。

伤口情况：颈部前方切口长约5cm，敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约80ml（术后24小时内）。

神经功能：右上肢麻木感较术前减轻，肌力4+级，四肢感觉、运动对称，病理征未引出。

现存护理问题：

疼痛：与手术创伤有关。

有窒息的风险：与颈部血肿压迫气道、喉头水肿有关。

有跌倒/坠床的