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市妇幼保健院关于2024年03月医务科对产科病房工作质控情况的整改报告

2024年03月26日医务科对产科病房运行病历进行了现场质控，针对现场质控提出的反馈报告，科主任护士长高度重视，分析存在的问题，研究具体整改措施，现总结报告如下：

一、存在问题：

胎盘处置告知处置单中处置方式未填写。

产程图医师未及时签名。

二、存在问题原因分析

1、未填写胎盘告知方式，主要与医师书写病历不认真，不细心有关。。

2、助产士完成产程图后，医师未及时进行签名，与值班人员之间合作不协调有关。

三、整改措施：

1、加强运行病历的监控与管理，严格落实核心制度和病历书写规范，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。

2、科主任组织质检员及相关人员及时检查、评价、监督，保障运行病历的医疗质量，发现问题及时整改处理。

对此，我们强调责任到人，追踪到人，提高医务人员的责任心，把医疗安全放在第一位。