NCCN临床实践指南：儿童急性淋巴细胞白血病（2026.V1）解读.pdfVIP

NCCN临床实践指南：儿童急性淋巴细胞白血

病（2026.V1）解读

一、更新背景与整体定位

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童群体最常见的恶性肿瘤，近年来随

着诊疗技术进步，儿童ALL的长期总生存率已经提升至85%以上，NCCN指南作

为全球肿瘤领域权威的临床实践参考，每年针对儿童ALL指南结合最新研究进展

进行版本更新。2026.V1版延续了既往以危险分层为基础的精准治疗框架，同时

围绕分子诊断细化、免疫靶向治疗前移、远期毒性控制、长期生存管理等方向完

成多项关键调整，进一步平衡了疗效提升与长期生存质量改善的需求，更贴合当

前儿童血液肿瘤领域的发展趋势。

二、诊断与危险分层体系更新

2.1诊断评估内容优化

2026.V1版指南进一步明确了分子诊断的强制检测范围，在原有BCR-ABL1、

KMT2A重排等经典融合基因检测基础上，新增TCF3-ZNF384、MEF2D重排、

DUX4-IGH等明确影响预后的融合变异常规检测要求，同时推荐所有初诊儿童ALL

进行转录组测序，识别罕见预后驱动变异，辅助精准分层；针对最小残留病（MRD）

检测，指南明确将NGS-MRD检测作为流式细胞术MRD的等效检测方案，将治疗

后评估的MRD阳性阈值从传统的1×10-4调