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护理核对查对制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗质量管理办法》《医疗机构管理条例》等国家相关法律法规，结合集团母公司《企业风险管理体系规范》及本企业实际管理需求，针对护理工作中潜在的差错风险及患者安全风险，制定本制度。旨在通过规范护理核对查对行为，完善风险防控机制，确保患者诊疗安全，提升医疗服务质量，防范医疗事故及法律纠纷。

第二条本制度适用于公司各部门、下属医疗机构及全体护理相关人员，涵盖住院护理、门诊护理、急诊护理、重症监护、手术护理、药品管理、标本采集、检查转运等所有涉及患者信息的传递、处置、执行环节。

第三条本制度中下列术语含义：

（一）“XX专项管理”指针对护理核对查对工作建立的系统性风险防控、流程规范及监督考核体系；

（二）“XX风险”指护理操作中可能对患者安全、医疗质量、法律责任等产生的潜在危害或隐患；

（三）“XX合规”指护理核对查对行为严格遵循法律法规、行业规范及企业内部制度要求，确保合法合规性；

（四）“XX操作规范”指本制度明确的具体核对步骤、工具使用及记录标准。

第四条护理核对查对专项管理遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则：

（一）全面覆盖要求所有护理环节的核对查对工作均纳入制度管控范围，无死角；

（二）责任到人明确各级管理及执行岗位的核对职责，实现责任闭