医院医保结算管理制度.docx

医院医保结算管理制度

第一章总则

第一条为规范本院医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、工伤保险、大病保险、医疗救助及各类异地就医医疗保险，以下统称“医保”）结算管理工作，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全，提升医保服务质效，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及各统筹地区医保政策规定，结合本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有涉及医保结算的科室、工作人员，以及在本院就医的各类参保人员。

第三条医保结算管理坚持“合法合规、实事求是、权责清晰、便捷高效、风险防控”原则，严格执行各统筹地