2025年病理科细胞学常见细胞形态学变异诊断试题及答案解析.docxVIP

2025年病理科细胞学常见细胞形态学变异诊断试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.宫颈液基细胞学涂片（TCT）中见大量表层鳞状上皮细胞，部分细胞体积增大2-3倍，胞质丰富红染，核轻度增大（核直径约为正常中层细胞核的1.5倍），核膜规则，染色质细颗粒状，无核分裂象。最可能的诊断是：

A.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

B.反应性鳞状上皮细胞（修复性改变）

C.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

D.萎缩性鳞状上皮细胞

答案：B

解析：反应性修复性改变的鳞状上皮细胞常表现为细胞体积增大，胞质丰富（可因角化呈红染），核增大但核质比正常（核直径不超过正常中层细胞核的2倍），核膜规则，染色质细致均匀，无核深染或不规则核膜。HSIL的核质比显著增高，核膜不规则，染色质粗颗粒状；LSIL可见挖空细胞或核周空晕；萎缩性细胞多见于绝经后，细胞体积小，胞质少，核固缩。

2.胸腔积液细胞学涂片见成团排列的柱状细胞，细胞极性紊乱，部分细胞呈腺样结构，核大深染（核直径约为淋巴细胞的3倍），核质比增高，核仁明显（1-2个，直径约2μm），胞质内可见空泡。最需与以下哪种细胞形态鉴别？

A.间皮细胞反应性增生

B.肺泡巨噬细胞

C.小淋巴细胞

D.鳞状上皮化生细胞

答案：A

解析：间皮细胞反应性增生时可呈团状排列，细胞可出