朱伯庸三黄血竭膏配伍逻辑研究.docxVIP

改良款三黄血竭膏配伍逻辑研究

完成时间：2021年

摘要

慢性皮肤溃疡包含褥疮压疮、糖尿病足溃疡、烧烫伤创面等，是临床康复科、创面修复科常见顽固性病症，病机多归纳为湿热毒蕴、瘀血阻滞、气血亏虚、肌膜失养，单一治法难以实现祛腐、消炎、通瘀、生肌、收口全周期修复。改良款三黄血竭保健膏源自新安医派朱伯庸外科外用传承方剂，组方共计24味中药材：黄连、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、金银花、丹参、当归、鸡血藤、酒大黄、血竭、刘寄奴、乳香、没药、土荆皮、生地榆、煅石膏、白及、儿茶、积雪草、黄芪、冰片、白芷、蜈蚣粉。本方严格遵循中医君臣佐使配伍体系，集清热解毒、燥湿抑菌、活血化瘀、通络散瘀、益气托毒、敛疮生肌、止痛收口七法于一体。本文逐层次拆解全方配伍架构，剖析单药功效、药对协同、组方整体治则，结合传统疮疡理论与2021年现有现代药理研究成果，阐释本方针对慢性溃疡“湿、热、毒、瘀、虚”复合病机的配伍内在逻辑，为该外用膏剂临床应用、制剂优化、药理深度研究提供理论依据。

关键词：三黄血竭膏；慢性皮肤溃疡；君臣佐使；配伍机理；创面修复；新安外治

一、绪论

1.1研究背景

长期卧床患者褥疮、下肢血管病变诱发糖尿病足、各类深浅度烧烫伤创面，普遍存在局部反复感染、渗液淋漓、腐肉难脱、微循环闭塞、肉芽生长迟缓、久溃不收等难题。西医常规处理以清创换药、抗生素抗感染、负压引流、手术植皮为主，存在耐药菌滋