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约束神经损伤量表

约束神经损伤是临床身体约束操作最严重的并发症之一，指因身体约束对局部神经造成持续卡压、牵拉，导致神经轴突损伤、脱髓鞘改变甚至神经坏死，引发感觉、运动功能障碍的一类损伤，规范应用是实现风险分层预警、损伤程度标准化评估、指导临床干预的核心工具。全球住院患者身体约束平均使用率约为38%，其中ICU身体约束率为39%~65%，精神科住院患者约束率可达21%~75%，约束相关神经损伤（CRNI）的发生率随约束时间延长显著升高：约束时长24h时CRNI发生率为1.2%~4.5%，约束时长24~72h发生率为5.8%~9.2%，约束时长72h发生率可达12%~19%，严重CRNI可导致永久性功能障碍，甚至引发医疗纠纷。在量表开发前，临床主要依靠医护人员经验判断CRNI风险与损伤程度，不同年资、不同科室医护人员评估一致性Kappa值仅为0.38~0.45，漏诊率可达30%~40%，无法满足临床标准化管理需求，因此国内外研究团队先后开发了多个信效度良好的约束神经损伤量表，目前主要分为CRNI风险评估量表与CRNI损伤程度评估量表两大类，分别用于损伤前风险分层预警和损伤后严重程度分级指导治疗。

主流CRNI风险评估量表

国际通用约束相关神经损伤风险量表（CNRS）

该量表由加拿大麦吉尔大学重症护理研究团队于2018年开发，是全球首个标准化CRNI风险评估工具，适用于所有成年住院接受身