肾上腺皮质功能亢进症诊断评分量表(AdrenalHyperplasiaScale).docxVIP

肾上腺皮质功能亢进症诊断评分量表(AdrenalHyperplasiaScale)

适用人群与应用场景

本评分量表适用于18岁及以上成年人群中疑似肾上腺皮质功能亢进症（含库欣综合征、亚临床库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生相关性皮质醇增多症）患者的定性分层诊断与定位诊断辅助，可为门诊初筛、住院确诊提供标准化评估工具。以下情况不推荐应用本量表：①年龄18岁的未成年患者，生长发育阶段内分泌参考范围与成年人存在差异，量表未纳入未成年人校正参数；②妊娠女性，妊娠期皮质醇生理性升高，参考界值不同，本量表未做校正；③急性应激状态（急性心肌梗死、严重创伤、外科大手术后1个月内、脓毒症等），应激状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，皮质醇生理性升高，会导致评分偏倚；④已经接受规律外源性糖皮质激素治疗≥2周的患者，外源性糖皮质激素会抑制内源性皮质醇分泌，无法准确评估内源性肾上腺皮质功能。

应用场景：①门诊对存在不明原因肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、月经不调的患者进行常规初筛；②对肾上腺意外瘤患者筛查亚临床肾上腺皮质功能亢进；③对已经发现内分泌生化异常的患者进行确诊前分层，优化检查路径。

评分维度与计分标准

本量表分为4个维度，总得分范围0~46分，各维度计分规则如下：

（一）临床表现维度（总分0~17分）

本维度基于初诊基线状态评估，所有体征均由专科医师查体确认：

1.向心性肥胖：无向心性肥胖（腰围男