多模态脑监测引导脑复苏2026.pptx

多模态脑监测引导脑复苏录CONTENTS脑损伤病理与监测意义临床常用监测技术颅内压与脑灌注监测预后评估与治疗决策

脑损伤病理与监测意义

原发性脑损伤机制继发性脑损伤机制免疫炎症与血脑屏障破坏脑缺血时，有氧代谢停止，ATP消耗导致Na?/K?泵功能失调，细胞内Na?、Ca2?蓄积，引发细胞毒性水肿，是PCABI的初始病理环节。自主循环恢复后，细胞内Ca2?超载激活Ca2?依赖性溶解酶，引发线粒体功能障碍，释放促凋亡蛋白和活性氧，加剧神经元损伤与能量衰竭。固有免疫系统激活后，白细胞迁移及小胶质细胞破坏，血脑屏障受损导致血管源性水肿，进一步加重脑组织损伤，影响神经功能