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前列腺癌日常护理指南

一、日常病情监测要点

（一）症状自我监测

前列腺癌患者日常需重点关注三类核心症状的变化：一是排尿相关症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿流中断、尿不尽、夜尿次数是否超过3次/晚，若出现无痛性血尿需立即记录发作时间及血量，24小时内症状无缓解需就医；二是疼痛相关症状，腰骶部、髋部、骨盆区、肩部等骨转移高发区域的持续性隐痛需提高警惕，若疼痛评分（数字疼痛评分法）≥3分（0分为无痛，10分为剧痛）且持续超过3天，或出现活动受限、病理性骨折前驱症状（如局部刺痛、受力时疼痛加剧）需立即就诊；三是全身症状，包括不明原因的体重下降（1个月内体重降低超过5%且无刻意节食）、乏力、食欲减退、发热（体温超过37.5℃且排除感染因素），上述症状常提示疾病进展或内分泌治疗不良反应。

（二）治疗相关指标监测

接受内分泌治疗的患者需每3个月复查血清前列腺特异性抗原（PSA），基线PSA较高或治疗后下降不明显者需缩短至每1-2个月复查，治疗前2年PSA持续维持在0.2ng/ml的患者可延长至每6个月复查；同时每6个月复查睾酮水平，目标需维持在去势水平（50ng/dl，理想水平20ng/dl），若连续两次复查睾酮高于去势水平需调整治疗方案。接受化疗的患者需每周复查血常规，每2周复查肝肾功能，若出现中性粒细胞绝对值1.0×10^9/L、血小板75×10^9/L或转氨酶升高超过正常值上限3倍需暂停治疗