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耳鼻喉科暴聋(突发性耳聋)中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》制定：

1.突然发生的听力下降，在数分钟、数小时或3天以内出现。

2.非波动性感音神经性听力损失，程度可分为轻度（26~40dBHL）、中度（41~55dBHL）、中重度（56~70dBHL）、重度（71~90dBHL）、极重度（≥91dBHL），至少在相邻的2个频率听力下降≥20dBHL。

3.病因不明，未发现明确的全身或局部致病因素，包括感染、外伤、肿瘤、自身免疫性疾病等。

4.可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常。

5.可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。

6.除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经受损表现。

7.听力学检查：纯音测听提示感音神经性聋，声导抗测试鼓室图正常，镫骨肌反射可引出或消失，听性脑干反应（ABR）阈值升高、潜伏期正常或延长，排除蜗后病变；耳声发射（OAE）可减弱或消失。

8.影像学检查：颞骨CT、内听道MRI排除听神经瘤、中耳乳突炎、内耳畸形等器质性病变。

（二）中医诊断标准

参照《中医耳鼻喉科常见病诊疗指南》（ZY/T001.6-94）及《突发性耳聋中医诊疗专家共识（2023）》制定，病名诊断为暴聋，辨证分型如下：

1.风邪外犯证：多因外感风邪后突发耳聋，伴耳内胀闷、堵塞感，可伴鼻塞、流涕、头痛、恶寒发热，舌质淡红，