肺癌诊疗课件（医师培训PPT）.pptxVIP

肺癌主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?肺癌,又称为“支气管肺癌”,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(鳞痛、腺癌)两大类。?病因和发病机制尚未完全清楚,一般认为与吸烟、大气污染、职业致癌因子等有关。主要临床表现为干咳、咯血、胸痛等。

诊断要点

诊断要点（一）?1.症状依据肿瘤发生部位、大小、类型及有无转移而出现不同症状。周围型肺癌早期一般无症状或仅有轻微咳嗽。中心型肺癌最常见的早期症状为刺激性干咳或有少量白色泡沫痰,继之可出现间断或持续性痰中带血丝,晚期肿瘤侵及较大血管,可出现咯血。肿瘤增大阻塞气道则可出现胸闷、呼吸困难。病变侵及胸膜时可出现胸痛,逐渐加重,晚期为顽固性胸痛,产生胸水后胸痛仍不缓解。可伴有发热、纳差、乏力、消瘦等全身症状。

诊断要点（二）?2.体征早期一般无阳性体征,引起支气管狭窄时可闻及哮鸣音,阻塞部位以下可闻及湿啰音,支气管完全阻塞时可出现肺不张体征。肿瘤侵及胸膜时可出现胸腔积液体征。压迫喉返神经、上腔静脉、颈交感神经,可分别引起声嘶、上腔静脉综合征及霍纳综合征。有的可出现肺外体征,如杵状指、增生性关节炎、男性乳房发育等。?3.辅助检查化验血沉增快,后期血红蛋白降低。痰液、胸水细胞学检查可发现癌细胞。X线胸部检查对确诊病变范围、部位有极大帮助。胸部CT检查不能代替