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肿瘤血栓预防门诊管理共识2024

为规范我国肿瘤相关静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）的门诊预防管理，降低门诊肿瘤患者VTE发生率、致残率及全因死亡率，改善患者生存预后，本共识专家组基于2021-2024年国内外最新循证医学证据，结合我国门诊诊疗实际，制定本共识。

一、概述

肿瘤相关VTE包括深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism,PE），是肿瘤患者最常见的可预防并发症，也是肿瘤患者的第二大死亡原因，仅次于肿瘤本身进展。循证数据显示，肿瘤患者VTE发生风险是非肿瘤患者的4~7倍，全体肿瘤人群VTE年发病率约1.3%，其中接受门诊系统抗肿瘤治疗的患者VTE发生率高达5%~20%，门诊肿瘤患者发生VTE后30天病死率约12%，1年病死率超过40%，远高于非肿瘤VTE患者。

近年来，随着肿瘤诊疗技术的进步，越来越多肿瘤患者进入带瘤生存阶段，超过70%的抗肿瘤治疗在门诊完成。我国住院患者VTE预防管理体系已逐步完善，但门诊肿瘤患者VTE预防仍存在评估率低、预防依从性差、管理不规范等问题：国内多中心调查数据显示，我国门诊初治肿瘤患者VTE风险评估率不足40%，高危患者规范预防率仅为25%，显著低于住院患者水平。因此，建立规范的肿瘤血栓预防门诊管理体系，对改善我国肿瘤患者整体预后