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肘管综合征规范化诊疗方案（2026版）

一、定义与流行病学

肘管综合征（CubitalTunnelSyndrome,CuTS）是指尺神经在肘部肘管内走行过程中受到卡压、牵拉、摩擦等损伤，引发尺神经支配区域感觉、运动功能障碍的周围神经卡压性疾病，是临床上仅次于腕管综合征的第二常见上肢周围神经卡压疾病。

根据2024年《中国周围神经卡压性疾病流行病学调查》数据，我国人群CuTS年发病率为24.7/10万，患病率为108.3/10万，高发年龄为40~60岁，男女发病率比约为1.8:1，长期屈肘工作者（如伏案办公者、厨师、驾驶员、手工劳动者）发病率是普通人群的3.2倍；单侧发病占比81.2%，优势手发病率高于非优势手，约占62.7%。

二、病因与发病机制

（一）病因分类

1.解剖结构异常

肘管本身结构发育异常是原发性CuTS的核心病因：①肘管支持带先天松弛或缺如：占病因构成比的21.3%，屈肘时肘管容积可减少45%以上，支持带松弛导致尺神经反复脱位半脱位，摩擦尺神经干引发损伤；②肱骨内髁发育不良、肘外翻畸形：先天肘外翻发病率约0.3%，15%会进展为症状性CuTS，畸形会导致尺神经张力增高，长期牵拉诱发脱髓鞘改变；③副肌束/筋膜束卡压：占病因的12.7%，常见为Struthers弓、距屈肌-旋前圆肌肌膜增厚、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜异常增生，都会直接缩小肘管容积压迫尺神经。

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