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儿童食物过敏诊疗指南

一、适用范围

本指南适用于0~14岁儿童食物过敏的诊断、治疗及长期管理，涵盖IgE介导、非IgE介导及混合型三类食物过敏的临床处置，可供儿科、皮肤科、消化科、变态反应科临床医师及儿童保健人员、患儿照护者参考使用。

二、诊断流程

2.1初筛评估

2.1.1病史采集

病史采集是食物过敏诊断的核心基础，需完整获取以下信息：

进食与症状时间关联：IgE介导过敏通常在进食后数分钟至2小时内发作，非IgE介导过敏多在进食后2小时至72小时出现症状，混合型发作时间介于两者之间。

可疑食物种类：优先排查我国儿童常见过敏原，依据2023年《中国儿童食物过敏流行病学报告》数据，0~3岁婴幼儿高发过敏原依次为牛奶（43.2%）、鸡蛋（37.5%）、小麦（11.8%）、坚果类（6.9%）、鱼虾蟹类（9.6%）；4~14岁儿童高发过敏原为坚果类（22.7%）、海鲜类（28.1%）、水果类（15.3%）。

症状表现：记录症状累及系统，IgE介导多表现为皮肤风团、血管性水肿、鼻痒流涕、咳嗽喘息、呕吐腹泻，严重者出现过敏性休克；非IgE介导多表现为反复腹泻、便血、拒食、生长发育落后、特应性皮炎持续加重。

诱因排查：记录食物加工方式（如生食/熟食、是否添加调味剂）、进食量、是否同时服用药物、是否合并运动/感染等诱发因素，部分食物过敏仅在合并运动时发作，称为食物依赖运动诱发过敏。

既往史与家