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压力性损伤预防与护理指南2023

压力性损伤是由于强烈或持续存在的压力、压力合并剪切力导致的骨隆突处或医疗器械接触部位皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，2023年美国压力性损伤顾问学会（NPIAP）更新定义，明确区分医疗器械相关性压力性损伤（MDRPI）与黏膜压力性损伤的诊断边界，将其正式纳入压力性损伤分类管理。我国2021-2022年全国多中心住院患者横断面调查显示，我国住院患者压力性损伤总发生率为1.08%~3.21%，其中院外带入占比59.2%，院内获得性占比40.8%，院内获得性压力性损伤中MDRPI占比达34.1%；欧盟公共卫生署统计数据显示，住院患者压力性损伤发生率约1.8%~18.6%，长期照护机构人群发生率高达10%~41%。临床数据显示，合并3期以上压力性损伤的患者全因死亡率是未合并人群的2.8倍，可延长患者平均住院日10~16天，增加住院费用2~4倍，是全球照护领域需要重点防控的护理不良事件。

一、风险评估规范

规范的风险评估是提前干预、降低发生率的核心前提，2023年中华护理学会《压力性损伤预防与护理实践指南》明确风险评估要求：

（一）评估工具选择

成人优先推荐Braden评分表，该量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力与剪切力6个维度进行评估，总分6~23分，评分越低风险越高：15~18分为轻度风险，12~14分为中度风险，10~11分为重度风险，