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肿瘤患者心理焦虑抑郁护理共识

1共识背景

恶性肿瘤是全球范围内严重威胁人类生命健康的慢性疾病，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计报告显示，全年新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例，其中我国新发癌症病例457万例，死亡病例300万例，发病率和死亡率均位居全球首位。随着肿瘤诊疗技术的不断进步，我国肿瘤患者5年生存率已从10年前的30.9%提升至2022年的40.5%，越来越多患者进入长期带瘤生存阶段，心理健康对生存质量、治疗依从性甚至预后的影响愈发凸显。

大量临床研究证实，肿瘤患者焦虑抑郁发生率显著高于普通人群：我国多中心大样本流行病学调查显示，肿瘤患者焦虑发生率为24.9%~49.7%，抑郁发生率为19.6%~50.2%，晚期肿瘤患者合并焦虑抑郁的比例超过60%。焦虑抑郁不仅会加重患者疼痛、乏力、失眠等躯体症状，还会降低患者治疗依从性，研究显示合并焦虑抑郁的肿瘤患者治疗中断率比心理正常患者高32%，5年总生存率降低17%~25%；同时焦虑抑郁还会增加患者家属照护负担，诱发家庭矛盾及社会心理问题。

目前我国肿瘤心理护理仍存在认知不足、筛查不规范、干预措施同质化程度低、专业人员匮乏等问题，各级医疗机构医护人员对肿瘤患者焦虑抑郁的识别率不足30%，规范干预率不足15%。为规范肿瘤患者焦虑抑郁的护理行为，提升护理质量，改善患者生存预后，结合国内外最