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中医湿疹规范化诊疗方案（2026版）

一、范围

本方案规定了湿疹的定义、诊断、辨证分型、中医治疗方案、疗效评价、随访管理及预防调护要求，适用于各级中医医疗机构、中西医结合医疗机构皮肤科临床医师对湿疹的规范化诊疗，也可供全科医师、基层中医药工作者参考使用。

二、定义与流行病学

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，以多形性皮疹、对称分布、自觉瘙痒、渗出倾向、反复发作、易慢性化为临床特征，属于中医学“湿疮”“浸淫疮”“旋耳疮”“绣球风”“四弯风”范畴。

根据最新中国皮肤病流行病学调查数据（2024年），我国18~65岁人群湿疹患病率为15.8%，其中特应性湿疹占比32.1%，非特应性湿疹占67.9%；慢性湿疹占全部湿疹病例的62.3%，瘙痒VAS评分平均为6.2±1.8分，严重影响患者睡眠、工作与社交，患者生活质量评分（DLQI）平均为12.4±4.6分，显著高于健康人群。

三、诊断

（一）西医诊断

1.临床分期诊断

（1）急性湿疹：①起病急，病程多在1个月以内；②皮疹呈多形性，红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱，搔抓后出现糜烂、渗出、结痂，病变中心较重，逐渐向周围蔓延，边界不清；③好发于头面、四肢远端、阴囊、女阴等暴露部位，对称分布；④自觉剧烈瘙痒。

（2）亚急性湿疹：①病程多在1~3个月，由急性湿疹炎症减轻或未及时处理迁延而来；②皮疹以暗红色斑片、