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职业性皮肤病防控诊疗方案

本方案适用于我国境内存在职业性皮肤病危害因素的用人单位职业健康管理，以及各级医疗卫生机构对职业性皮肤病的预防控制、诊断与治疗。职业性皮肤病指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素引起的皮肤、黏膜及其附属器病变，我国现行法定职业病目录共纳入11种职业性皮肤病，诊断依据为GBZ18-2019《职业性皮肤病的诊断》。根据国家卫生健康委员会2021-2023年全国职业病报告数据，我国每年新发报告职业性皮肤病约1200-1600例，占全部新发职业病病例的3.2%~4.1%；受轻症患者未就诊报告等因素影响，实际发病率远高于报告率，行业流调显示高风险行业人群职业性皮肤病总体患病率可达2.7%~13.5%。疾病谱构成中，职业性接触性皮炎占比最高，达68.5%，其次为职业性痤疮（11.2%）、职业性黑变病（6.7%）、职业性角化过度皲裂（5.1%），其余类型合计占8.5%。高发行业包括美容美发（患病率12.3%）、水泥建材（8.1%）、化学原料制造（7.2%）、电镀冶金（5.8%）、煤炭石油加工（4.3%），规范开展防控诊疗对保护劳动者健康、降低疾病负担具有重要意义。

一、疾病分类与诊断原则

（一）法定职业性皮肤病分类

根据GBZ18-2019，我国法定职业性皮肤病分为11类：1.职业性接触性皮炎（分为刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎）；2.职业性光接触性皮炎（分为光毒