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中耳疾病(分泌性中耳炎、急慢性中耳炎)

中耳是位于外耳与内耳之间的含气传导结构，涵盖鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突气房四个解剖亚区，承担声阻抗匹配、声音传导、屏障防御的核心生理功能，其通气引流高度依赖咽鼓管的正常开闭功能，一旦解剖结构或生理功能受损，即可诱发不同类型的炎症病变，其中临床占比最高的三类病变为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，三类疾病既可独立发病，也可因病情进展、治疗不当相互转化，是全年龄段人群听力损失的首要可预防病因。

分泌性中耳炎是以中耳鼓室积液、传导性听力下降为核心特征的非化脓性中耳炎症，也是儿童最常见的耳科疾病。根据《中国儿童分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2021）》发布的流行病学数据，我国0~6岁儿童分泌性中耳炎时点患病率为12.6%~20.2%，3岁以下儿童累计发病率达54.5%，其中90%的学龄前患病儿童可在3个月内自行缓解，但仍有5%~10%的患儿病程迁延超过1年；成人分泌性中耳炎时点患病率为1.5%~3.2%，单侧单发病例占比超过60%，需高度警惕鼻咽部占位性病变诱发的咽鼓管压迫梗阻。从发病机制来看，咽鼓管功能障碍是核心始动因素：机械性梗阻占病因的60%以上，儿童群体以腺样体肥大最为常见（占儿童病因的48%），肥大的腺样体可直接堵塞咽鼓管咽口，同时作为致病菌储存池诱发咽鼓管黏膜反复炎症；成人群体则需首先排查鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、慢性鼻窦炎伴鼻