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2026年先天性冠状动脉异常外科治疗专家共识

前言

先天性冠状动脉异常（CongenitalCoronaryArteryAnomalies,CCAA）是一类胚胎发育异常导致的冠状动脉起源、走行、分布、终止及结构畸形的先天性心血管疾病，是青少年及年轻运动员心源性猝死的首要隐匿病因之一，临床漏诊、误诊率较高。随着心血管影像技术迭代、外科术式革新及长期随访数据积累，先天性冠脉异常的危险分层、手术指征、术式选择及围术期管理体系持续完善。

为进一步规范我国先天性冠状动脉异常的外科诊疗流程，统一手术适应症、术式标准、围术期管理及远期随访规范，降低手术并发症及远期猝死风险，国内心血管外科、心血管内科、影像科、重症医学科多学科专家结合2026年最新国际循证证据、国内临床实践及前沿术式进展，制定本专家共识。本共识适用于各级医疗机构成人及儿童先天性冠状动脉异常的外科诊疗工作，重点针对临床最常见、风险最高的主动脉起源异常冠脉畸形、肺动脉起源冠脉畸形等核心病种，为临床规范化诊疗提供权威参考依据。

1疾病定义与临床分型

1.1核心定义

先天性冠状动脉异常指胚胎期冠状动脉主干及主要分支发生起源、走行、解剖结构、引流分布的先天性畸形，排除后天炎症、外伤、手术、动脉硬化等继发性冠脉病变。该病整体发病率约0.3%~1.2%，多数轻症患者终身无症状，高危畸形可诱发心肌缺血、心律失常、心力衰竭及突发心源性