急性白血病诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性白血病20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述定义急性白血病是造血干/祖细胞因发生分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统肿瘤。流行病学我国白血病发病率为2.76/10万,死亡率在恶性肿瘤居第6位(男性)和第8位(女性),在儿童及35岁以下成人中则居第1位。预后未经治疗的急性白血病患者平均生存期仅3个月左右。

问诊要点出血症状(1)详细询问有无鼻衄、牙龈出血、月经量过多、皮肤紫癜等出血症状及上述症状出现的时间。贫血症状(2)详细询问有无头晕、精神委靡、失眠、多梦、耳鸣、记忆力减退、面色苍白及心悸等贫血症状及上述症状出现的时间。发热情况(3)应详细询问患者有无发热及发热持续时间、热型、是否应用退热药物及其疗效等情况。髓外浸润症状(4)详细询问患者有无骨骼和关节疼痛等白血病细胞髓外浸润的症状。既往病史(5)既往有无EB病毒、HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的病史及家族成员中有无血液病等病史。接触史(6)询问是否接触X射线、γ射线、电解辐、苯及其衍生物、烷化剂等。

查体要点肝脾淋巴结及骨关节(1)注意查有无肝、脾、全身浅表淋巴结肿大及骨关节疼痛和胸骨压痛。白血病细胞浸润体征(2)查有无牙龈增生、皮肤结节或斑疹、泪腺、唾液腺无痛性肿大、男性睾丸肿大及颈项强直、视盘头水肿